Psychiater: Nie je to fér, ale depresie súvisia aj s Vianocami

Kvetoslav Moravčík je primárom psychiatrického oddelenia v prešovskej fakultnej nemocnici od roku 2010. Na oddelení však pracoval aj 9 rokov predtým a s psychickými poruchami rôzneho druhu má bohaté skúsenosti. Potvrdil nám, že počet pacientov stúpa, ale ako rád zdôrazňuje, najhoršia diagnóza je nepoznaná. Všetky sa totiž dajú liečiť a ak aj nie vyliečiť, aspoň stabilizovať. Šéfuje oddeleniu so 195 lôžkami a je najväčšie v podmienkach nemocničného oddelenia na Slovensku. V posledných rokoch zaviedli aj niekoľko noviniek.

 

Čoraz viac ľudí otvorene priznáva, že užíva antidepresíva. Aké sú vaše skúsenosti?

 

Rýchly a hektický spôsob života aký vedieme, zákonite smeruje k tomu, že človek to dlho nevydrží. Opakovaný stres so sebou prináša vyčerpanie, únavu, ktorá sa neskôr môže prejaviť ako depresia alebo iná, vážnejšia psychická porucha. Môžem konštatovať, že počet pacientov či už hospitalizovaných alebo liečených ambulantne z roka na rok narastá.

 

Depresie prepadávajú ľudí najmä na jeseň a v predvianočnom období. Je pravda, že svoju úlohu zohráva aj sezónnosť?

 

Áno. Zo skúseností vieme, že depresie sa zhoršujú na jeseň a na jar. V tom čase nás vyhľadá vždy viac pacientov. Nie je to fér, ale práve v tomto období sa prejaví u ľudí, ktorí už dospeli do štádia ochorenia a ešte to netušia. Aj tí, ktorí už užívajú lieky, stav sa im v tomto období zvyčajne zhorší. Potom prichádza do úvahy alebo zvýšený počet kontrol v ambulancii, alebo hospitalizácia.

 

Týka sa zvýšený výskyt psychických porúch aj mladých ľudí?

 

Problémy mladých ľudí sú spojené vo vysokom percente s toxikomániou. Je to smutné konštatovanie, ale je to tak. Tento trend narastá, či už ide o alkohol, neprimerané užívanie liekov proti bolesti alebo mäkké a tvrdé drogy. Je to o to viac závažné, že mladý človek si vytvorí od akejkoľvek drogy závislosť rýchlejšie. Dospelému to niekedy trvá roky, ale mladí podľahnú závislosti oveľa skôr. Vidíme 15- 16–ročné deti, ktoré užívajú alkohol, kombinujú to s liekmi a marihuanou a rýchlo dospejú do štádia, kedy sa dostanú do závislosti. Mladý človek ešte nemá úplne vyvinutý rebríček hodnôt a keď v takom čase do jeho života vstúpi droga, stane sa jeho súčasťou. Je to akoby prešli na pomyselný breh rieky, odkiaľ niet návratu. Zo závislosti sa nedá vyliečiť, dá sa len korigovať. Môže viesť normálny život, ale musí abstinovať. Ak sa vráti späť k akejkoľvek droge, veľmi rýchlo sa spustia rovnaké problémy aké mal, keď ju aktívne užíval. V praxi to vidíme často, ako sa nám na oddelenie vracajú tí istí ľudia. Každý z nich potrebuje predovšetkým motiváciu a tu zohráva veľkú úlohu rodina. Človek sa do toho zamotá a upadá vo všetkých oblastiach. Keď nedostane odbornú pomoc, môže zomrieť alebo skončí na ulici ako bezdomovec, ktorý len vegetuje. 

 

Čo je podľa vás spúšťačom závislosti?

 

Často ide o ľudí, ktorí majú problém v rodine, takmer na sto percent je to tak. Mladý človek nevie posúdiť, čo je správne, častokrát v rodine vidí, čo je pohodlné a keď sa mu do cesty postaví problém vo vzťahu, pracovné zaťaženie alebo čokoľvek iné, nevie situáciu riešiť a silu hľadá v droge. Keď jej prepadne, potom už prichádzajú len problémy, ktoré sa riešia ťažko.

 

Zo všetkých psychických porúch je vraj najhoršia schizofrénia.  Existujú už nejaké nové prístupy k liečeniu tejto choroby?

 

Schizofrénia je neférové ochorenie, väčšinou postihuje mladých inteligentných ľudí. Tvrdo zasiahne do ich života a ovplyvní ho vo všetkých oblastiach. Veľmi dobré je, keď človek cíti podporu rodiny, ktorá mu pomôže vytvoriť fungovanie v nových podmienkach a zabezpečí, že si uvedomí potrebu svojej liečby. V súčasnosti máme k dispozícii moderné lieky, ktoré sú dostupné nielen v tabletkách, ale aj injekciách s dlhodobým účinkom. Veľká väčšina pacientov nemá pocit, že sú chorí a nevidia zmysel v liečbe, keďže sa necítia chorí. Pokiaľ ho rodina podporuje a povzbudzuje, aby získal nadhľad, má lepšie vyhliadky do budúcnosti. Takýto človek môže fungovať v práci, mať rodinu, deti a tešiť sa zo života. Pokiaľ sa stav zhorší, liečba sa začne nanovo, ale čo je pozitívne, kvalita jeho života nemusí byť výrazne zmenená.

 

Ako sa dá rozoznať, že niekto potrebuje odbornú pomoc?

 

Ochorenie zvyčajne prepukne nečakane a rýchlo. Prejaví sa zmenou v správaní, často ide o agresivitu. Rodina ho nepoznáva, nechápe, čo sa s ním deje. Všetci sú z toho zmätení, ale nevedia, čo s tým robiť. Ja odporúčam nič neodkladať a prísť s takýmto mladým človekom do nemocnice hneď. Je tu stála služba, ktorá žiadneho pacienta neodmietne a s liečbou sa môže začať hneď. Čas je dôležitý. Čím skôr sa začne, tým skôr sa dostavia výsledky. Vyliečiť sa to nedá, ale správnou liečbou môžeme zmierniť príznaky do takej miery, že kvalita života bude primeraná. Nie je pravda, ako si mnohí myslia, že samo to prišlo a samo aj odíde. Pokiaľ sa pacient nelieči, nastávajú uňho také zmeny, ktoré vedú k vyčleneniu na okraj spoločnosti. V chronickom, neliečenom štádiu nastanú zmeny, keď už pacient počuje hlasy, príkazy, má halucinácie a zvyčajne sa to končí samovraždou alebo ublíži niekomu inému. Najčastejším spúšťačom schizofrénie je neprimerane veľký stres, silný pocit strachu, ale aj droga. Väčšinou je tam však aj genetická dispozícia.

 

Na oddelení, ktoré vediete, ste  zaviedli aj novinky. Aké?

 

Je ich niekoľko. Máme napríklad psychosomatické oddelenie na liečbu depresívnych stavov u rôznych pacientov. Osvedčilo sa a pomáha už aj to, že sú oddelení od akútnych prípadov. Pri opakovanej liečbe vedia do čoho idú a výsledky sú lepšie. Špeciálne sa venujeme aj liečbe závislostí. Vykonávame tiež ochrannú liečbu. V praxi to znamená, že sa staráme aj o pacientov, ktorí sa pod vplyvom psychickej choroby dopustili trestného činu  a súd im nariadil ochrannú liečbu. Máme kapacitu pre 10 ľudí. Sú to chorí ľudia a nie delikventi, ktorí musia byť vo väzení. Pokiaľ sa liečia, vidíme, že ich stav sa mení a má to zmysel.

 

Vaša práca je odborne aj emocionálne náročná. Ako sa zbavujete stresu vy?

 

Pre mňa je najdôležitejšia rodina a venujem jej všetok svoj voľný čas. Dokážem sa tiež uvoľniť pri dobrej hudbe. Nemám vyhranený štýl, závisí to od nálady, ale rád si vypočujem aj koncert naživo. Mám ešte taký nesplnený sen. Chcel by som s rodinou cestovať či už za oddychom alebo poznávaním. Precestoval som síce veľa krajín, ale pracovne a sám. To by som chcel v budúcnosti zmeniť.

 

Anna Košúthová

 

Zdroj: http://presov.korzar.sme.sk/c/7538457/psychiater-nie-je-to-fer-ale-depresie-suvisia-aj-s-vianocami.html